Síndrome de Miller Fisher: Reporte de Caso y Revisión de Literatura

Abstract

El síndrome de Miller-Fisher (SMF) es la variante atípica más común del síndrome de Guillain-Barré (SGB) el cual hace parte del grupo de enfermedades desmielinizantes agudas autoinmunes. A continuación se describe el caso de un paciente masculino de 60 años de edad residente en Bogotá, Colombia que ingresa por presentar parestesias en miembros superiores de predominio distal secundario a un cuadro respiratorio alto asociado a ataxia, arreflexia, oftalmoplejía, se realiza punción lumbar evidenciándose disociación albumino-citológica y dada la rápida progresión del cuadro (deterioro en menos de 24 horas) se  diagnostica  SGB variante SMF con alto riesgo de insuficiencia ventilatoria por lo cual se traslada a Unidad de cuidado intensivo (UCI) donde requirió ventilación mecánica y  recibió tratamiento con inmunoglobulina G humana presentando evolución clínica estacionaria tras 25 días de hospitalización, razón por la cual se remite a unidad de cuidado crónico. El siguiente reporte de caso busca discutir los hallazgos clínicos junto con el diagnóstico y tratamiento dado a este paciente.

Miller-Fisher syndrome (MFS) is the most common atypical variant of Guillain-Barré syndrome (GBS) which is part of the group of acute autoimmune demyelinating diseases. The following case report describe a 60-year-old male patient resident in Bogotá, Colombia who was hospitalized due to paresthesias in distal portions of   upper limbs secondary to upper respiratory symptoms associated with ataxia, areflexia, ophthalmoplegia, for this reasons a lumbar puncture was performed showing albumino-cytological dissociation and due to the rapid progression of the condition (deterioration in less than 24 hours) GBS variant MFS  was diagnosed, due to high risk of ventilatory failure the patient was transferred to Intensive Care Unit (ICU) where mechanical ventilation was required and human immunoglobulin G treatment was established presenting a stationary clinical  evolution after 25 days of hospitalization, reason for which he was transferred to a chronic care unit. The following case report seeks to discuss the clinical findings along with the diagnosis and treatment given to this patient.