Protocolo para tromboprofilaxis en pacientes quirúrgicos de dos instituciones de salud de alto nivel de complejidad, Bogotá 2024

Abstract

Los pacientes que se someten a cirugía, especialmente aquellos con factores de riesgo como obesidad, antecedentes de cáncer, hipertensión arterial tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar complicaciones graves como la enfermedad tromboembólica venosa (ETV), la cual puede resultar en complicaciones severas, incluyendo la muerte. En Colombia, se ha observado que la incidencia de ETV se duplica en pacientes oncológicos en comparación con aquellos llevados a cirugías por condiciones benignas. Esto resalta la necesidad de estrategias efectivas de prevención. Por lo tanto, la tromboprofilaxis no solo reduce el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) y tromboembolismo pulmonar (TEP), sino que también disminuye la mortalidad asociada. La literatura médica respalda el uso de tromboprofilaxis, mostrando que su implementación puede reducir el riesgo de estos en un 70% por ejemplo cuando se administran heparinas de bajo peso molecular (HBPM) antes o de manera temprana después de la cirugía. Sin embargo, la adherencia a las guías internacionales es aún insuficiente en Colombia, lo que sugiere la necesidad de protocolos claros y accesibles.

Patients undergoing surgery, especially those with risk factors such as obesity, a history of cancer, or hypertension, face a significantly higher risk of developing severe complications such as venous thromboembolic disease (VTE), which can lead to severe outcomes, including death. In Colombia, the incidence of VTE has been observed to double in oncology patients compared to those undergoing surgery for benign conditions. This underscores the need for effective preventive strategies. Therefore, thromboprophylaxis not only reduces the risk of deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE) but also decreases associated mortality.