Guía de práctica clínica para tratamiento de fibrilación auricular

Abstract

El tratamiento de la fibrilación auricular impone retos en cada caso. Nuestro propósito es brindar recomendaciones para el médico en atención primaria. Las fuentes de información principales en la elaboración de la guía fueron estudios primarios y agregativos.En general, el tratamiento de la fi brilación auricular requiere enfoque individualizado y es altamente recomendable aprovechar de manera pertinente las escalas clínicas disponibles para identificación de beneficios y riesgos según las alternativas terapéuticas.Para la toma de deciciones hay dos aspectos clave: 1) determinar justificación para profilaxis antitrombótica, 2) evaluar la estrategia más apropiada: control de frecuencia - control de ritmo. Las recomendaciones estan expuestas en tablas y algoritmos que requieren ser utilizadas según el contexto y características individuales en cada caso.

Since the management of atrial fibrillation may be difficult in the individual patient, our purpose was to develop simple clinical recommendations to help the primary primary care physicians.SOURCES: Systematic review of the literature with evaluation of data-related evidence and framing of graded recommendations.SYNTHESIS: The management of atrial fibrillation requires individualised evaluation of the risks and benefits of therapeutic modalities, relying whenever possible on simple and validated tools. The two main points requiring a decision in clinical management are 1) whether or not to implement thromboembolic prevention therapy, and 2) whether preference should be given to a “rate control” or “rhythm control” strategy. To assist the physician in making recommendations for the care of an atrial fibrillation patient we propose specific tables and algorithms, with graded recommendations.CONCLUSIONS: On the evidence of data from the literature we propose simple algorithms and tables for the clinical management of atrial fibrillation in the individual patient.