Virus de Varicela zoster y sus múltiples espectros clínicos. A propósito de un reporte de caso.

Abstract

Introducción: Se presenta el caso de una paciente inmunocompetente que debutó con el virus del Herpes zóster (HZ) en región preauricular y auricular por reactivación de varicela, desarrollando síndrome de Ramsay Hunt (SRH), afectación del VII par craneal derecho House Brackman II y por último, meningitis linfocitaria por el virus de la Varicela zóster (VVZ) documentado en líquido cefalorraquídeo (LCR). Objetivo: Describir las características del VVZ y sus múltiples manifestaciones clínicas, incluyendo la presentación del SRH, con compromiso del sistema nervioso central (SNC). Método: Se realizó la revisión de la historia clínica y extracción de los datos previo consentimiento informado, posteriormente se ejecutó una revisión bibliográfica en las bases de datos de PubMed, SCIELO, ProQuest, utilizando descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) y términos MeSH: Case reports, Publishing, reviews. Los artículos incluidos fueron los publicados entre enero de 2005 y febrero de 2020. Resultados: Se identificaron las múltiples reactivaciones y complicaciones clínicas del virus del HZ.  Desde un herpes zóster cervical, que luego comprometió estructuras externas del oído y finalmente tanto el sistema nervioso central como el periférico. Discusión: El virus del herpes zóster pertenece al alfa herpes virus 3, se presenta como una primo infección (varicela) y una infección secundaria inmunomediada por células mononucleares. Su espectro clínico incluye cuadros de encefalitis, meningitis, vasculopatías, entre otros. El caso que se describe a continuación es una paciente que presenta múltiples espectros de la varicela zóster que, si bien se presenta más en inmunosuprimidos, cierta parte lo presentan pacientes inmunocompetentes. 

Introductión: We present the case of an immunocompetent patient who debuted with the Herpes Zoster virus (HZ) in the preauricular and atrial region due to reactivation of chickenpox, developing Ramsay Hunt syndrome (SRH), involvement of the right 7th cranial nerve House Brackman II and finally , Varicella-Zoster virus (VZV) lymphocytic meningitis documented in cerebrospinal fluid (CSF). Objetive: To describe the characteristics of VZV and its multiple clinical manifestations, including the presentation of SRH, with involvement of the central nervous system (CNS). Method: A review of the medical history and extraction of the data was carried out with prior informed consent, and a bibliographic review was carried out in the PubMed, SCIELO, ProQuest databases, using descriptors of Health Sciences (DeCS) and MeSH terms: Case reports, Publishing, reviews. The articles included were those published between January 2005 and February 2020. Results:The multiple reactivations and clinical complications of the HZ virus were identified. From a cervical herpes zoster, which later compromised external structures of the ear and finally both the central and peripheral nervous system. Discussion: Herpes zoster virus belongs to alpha herpes virus 3, it presents as a cousin infection (chickenpox) and a secondary infection immunomediated by mononuclear cells. Its clinical spectrum includes pictures of encephalitis, meningitis, vascular disease, among others. The case described below is a patient who has multiple spectra of varicella zoster that, although it occurs more in immunosuppressed patients, a certain part is presented by immunocompetent patients.