Reporte de caso: “disfunción multiorgánica por virus SARS COV2-COVID-19 en varón joven con comorbilidades”

Abstract

Introducción: El Covid 19 es una enfermedad causada por el virus SARS-CoV2, agente que encendió las alarmas de salud pública mundial por su comportamiento clínico inusitado, grave y letal en algunos grupos poblacionales, originando la declaración de pandemia. La Neumonía severa, Síndrome de Dificultad Respiratoria aguda, Sepsis y Falla multiorgánica, son sus complicaciones más frecuentes pudiendo llevar a la muerte. El requerimiento de unidades de cuidados intensivos y dispositivos para aseguramiento avanzado de la vía aérea, el uso de ventilación mecánica, el alistamiento del personal de salud especializado con experticia en el manejo del paciente en estado crítico, así como la capacidad instalada de los distintos centros asistenciales a nivel mundial, se convirtieron en un verdadero desafío para los sistemas de salud y lucha apremiante contra el tiempo teniendo en cuenta el número inusitado y creciente de casos nuevos que demandaban acciones de salud expeditas, principalmente para la atención especializada de casos graves que requerían manejo integral en centros asistenciales con un mayor nivel de complejidad. Numerosos trabajadores de salud resultaron contagiados con el SARS-CoV2 perdiendo sus vidas y otros como el caso al que nos referiremos, a pesar de desarrollar múltiples complicaciones lograron sobrevivir vislumbrándose una recuperación incierta dado el comportamiento desconocido de la enfermedad y sus posibles secuelas Reporte de caso: Hombre de 28 años, trabajador de salud, con antecedente de diabetes tipo 2 y obesidad grado III, a quien se diagnosticó infección por covid-19 manejada inicialmente en domicilio, con posterior ingreso a urgencias por disnea progresiva, dificultad respiratoria, saturación de oxigeno baja, Rx tórax compatible con neumonía grave por Covid 19. Ingresó a unidad de cuidados intensivos con factores de gravedad y mal pronóstico incluyendo rechazo por la ventilación mecánica invasiva, progresó a shock séptico Luego de una larga estancia hospitalaria logró modulación de sus complicaciones, recuperación progresiva de su estado general, y fue dado de alta. Conclusiones: La intervención temprana de factores de riesgo modificables principalmente en pacientes jóvenes es una necesidad urgente para reducir la incidencia de complicaciones, discapacidad y mortalidad prematura por enfermedades crónicas evitables al coexistir con patologías agudas como la Covid-19.

Introduction: Covid 19 is a disease caused by the SARS-CoV2 virus, an agent that triggered global public health alarms due to its unusual, severe and lethal clinical behavior in some population groups that originated the declaration of the pandemic. Severe Pneumonia, Severe pneumonia, acute respiratory distress syndrome, sepsis and multi-organ failure are its most frequent complications, which can lead to death. The requirement for intensive care units and advanced airway support devices, the use of mechanical ventilation, the specialized healthcare personnel enlistment experienced in managing critically ill patients, as well as the installed capacity of different healthcare centers worldwide, became a real challenge for health systems and an urgent race against time, considering the unprecedented and growing number of new cases that demanded expeditious health actions, mainly for specialized care of severe cases that required comprehensive management in healthcare centers with a higher level of complexity. Numerous healthcare workers were infected with SARS-CoV2, losing their lives, and others, as in the case we will refer to, despite developing multiple complications, they managed to survive with an uncertain recovery outlook given the unknown behavior of the disease and its possible sequela A case report: a male 28-year-old, health worker, with a history of type 2 diabetes and grade III obesity, who was diagnosed with covid-19 infection initially managed at home, with subsequent admission to the emergency room due to progressive dyspnea, respiratory distress, saturation low oxygen, the chest X-ray was compatible with severe pneumonia due to Covid 19. Conclusions: The early intervention of modifiable risk factors mainly in young patients is an urgent need to reduce the incidence of complications, disability, and preventable premature mortality due to chronic diseases when coexisting with acute diseases such as Covid-19.